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Mayor seguridad del paciente gracias a mejoras en las pruebas de diagnóstico

Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing

La gestión de la carga de trabajo y la puntualidad en las unidades de cuidados intensivos depende de la capacidad de su personal y sus procesos para ser eficientes, eficaces y precisos. Los errores, incluido el no llevar a cabo un tratamiento preciso en pacientes críticos, pueden provocar una discapacidad evitable o la muerte.1 El impacto de la abrumadora carga de trabajo entre el personal de cuidados críticos afecta directamente a la seguridad del paciente. Un entorno seguro para la atención médica se puede ver comprometido cuando el personal de enfermería de cuidados críticos se enfrenta a factores de estrés producidos por una elevada carga de trabajo.2 A medida que los organismos estatales y federales emiten regulaciones relacionadas con las horas extraordinarias obligatorias y las medidas del proceso clínico, aumenta la evidencia sobre el impacto de la carga de trabajo en los resultados y errores con los pacientes.

Seguridad del paciente de un vistazo

  • El impacto de la abrumadora carga de trabajo entre el personal de cuidados críticos afecta directamente a la seguridad del paciente.
  • Los diagnósticos precisos y oportunos pueden significar la sustitución de dispositivos más invasivos por otros menos invasivos, lo que reduce la probabilidad de complicaciones, incluida la infección.

Diagnóstico inmediato

Los diagnósticos precisos y oportunos pueden significar la sustitución de dispositivos más invasivos por otros menos invasivos, lo que reduce la probabilidad de complicaciones, incluida la infección.3 Muchas organizaciones de intensivistas clínicos de todo el mundo llevan tiempo recomendándolo como una manera de mejorar la seguridad del paciente y los resultados de calidad. Esto se aplica especialmente a las afecciones cardíacas en pacientes de cuidados intensivos y críticos.3

El uso de diagnóstico inmediato (POCT) puede mejorar la carga de trabajo al trasladar las pruebas desde un laboratorio centralizado al pie de cama, mejorar el tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento y disminuir los errores preanalíticos.4 Esto puede tener resultados positivos, como reducir las extracciones de sangre de los pacientes, disminuir el uso del volumen de sangre necesario para las pruebas y resultados de diagnóstico más rápidos, lo que permite el desarrollo de protocolos de tratamiento precisos. Otro resultado positivo con el diagnóstico inmediato puede ser la reducción de posibles errores de identificación del paciente que pueden tener lugar cuando las pruebas se envían a un laboratorio centralizado.5 La realización de pruebas a pie de cama reduce los errores de identificación del paciente.5 Estos factores por sí solos pueden tener un impacto potencial en la disminución de una carga de trabajo desmesurada y en la mejora de la seguridad del paciente.

"En un centro de atención médica, las pruebas POCT a pie de cama tuvieron como consecuencia una reducción del 44 % en la duración de la estancia.6

POCT en la práctica

En un centro de atención médica, las pruebas POCT a pie de cama tuvieron como consecuencia una reducción del 44 % en la duración de la estancia, lo que disminuye el riesgo de eventos adversos como infecciones asociadas con la asistencia sanitaria (IIH) y otras complicaciones por estancia prolongada.6 La situación financiera de los centros también puede mejorar, ya que se ha demostrado que las pruebas de diagnóstico inmediato reducen los costes de atención al paciente en un hospital en un 47 %.6

Los gobiernos federales y estatales, así como las organizaciones de acreditación y calidad, siguen creando más métricas centradas en el resultado del paciente, la coordinación de la atención y la dotación de personal en un esfuerzo por mejorar la calidad y la seguridad, controlar los costes y aumentar la responsabilidad. Estas medidas tienen un impacto no solo en el reembolso y la situación financiera, sino también en la capacidad de un centro para presentarse a su entorno como un centro de tratamiento viable y seguro.

* Los resultados que se muestran aquí son específicos de este centro sanitario y pueden diferir de los resultados obtenidos por otras instituciones.

Referencias

  1. Rothschild et al. The Critical Care Safety Study: The incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care*. Critical Care Medicine. August 2005 - Volume 33 - Issue 8 - p 1694-1700.
  2. Carayon et al. Workload and Patient Safety Among Critical Care Nurses. Critical Care Nursing Clinics of North America. Volume 19, Issue 2, June 2007, Pages 121-129.
  3. Ceconni et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Medicine.
    December 2014, Volume 40, Issue 12, pp 1795–1815.
  4. Parco et al. Hematology point of care testing and laboratory errors: an example of multidisciplinary management at a children’s hospital in northeast Italy. J Multidiscip Healthc. 2014; 7: 45–50.
  5. Alreja. Reducing patient identification errors related to glucose point-of-care testing. J Pathol Inform. 2011; 2: 22.  
  6. Helping Advance Patient Care at a Busy New York CVICU

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