Les mois d’hiver et le froid, plus que n'importe quelle autre période de l’année, présentent un risque accru pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires d'apparition récente (aigus) ou en cours (chroniques). Dans l’hémisphère nord, cette période de l’année correspond aux fêtes de Thanksgiving et de fin d’année², mais il existe des études similaires dans l’hémisphère sud (Australie) où les maladies cardiovasculaires sont mises en corrélation avec le pic hivernal de juillet.¹

« Environ un tiers de décès supplémentaires ayant pour origine une cardiopathie ischémique ont été enregistrés en décembre et en janvier »⁴

Le froid et les activités associées aux épisodes météorologiques hivernaux peuvent donner lieu aux situations suivantes qui sont susceptibles d’exacerber les pathologies cardiaques sous-jacentes, y compris le syndrome coronarien aigu (SCA). Citons entre autres :

• Constriction des vaisseaux sanguins à l'origine d'une augmentation de la pression artérielle⁴
• Probabilité plus élevée de formation de caillots sanguins dus à la rupture de la plaque⁴
• Les efforts physiques pour dégager la neige, la glace ou le verglas sollicitent davantage le cœur⁴
• Baisse de la vitamine D due à une exposition moindre au soleil⁴
• Complications liées à la grippe³
• Sollicitation cardiaque accrue en raison d’autres atteintes respiratoires sous-jacentes (y compris les feux de cheminée, les bronchites résultant de rhumes, etc.)⁴

Des chercheurs aux États-Unis indiquent que « environ un tiers de décès supplémentaires ayant pour origine une cardiopathie ischémique ont été enregistrés en décembre et en janvier par rapport à la période de juin à septembre ».⁴ Les changements dans le régime alimentaire (augmentation de la consommation de sel), l’augmentation de la consommation d’alcool, le stress émotionnel et financier et/ou le report des traitements en présence de symptômes peuvent également avoir des répercussions sur les maladies cardiovasculaires.

Le fait de savoir et de comprendre qu’il y a une augmentation des maladies cardiovasculaires durant ces mois permet aux établissements de mieux se préparer à la prise en charge de ces patients. La possibilité d'orienter les patients vers un parcours de soins en mesure de réduire une nécrose ultérieure des cellules du muscle cardiaque est facilitée par les dosages de la troponine en série en présence de douleurs thoraciques et en cas de suspicion de syndrome coronarien aigu. Le fait de tarder à consulter de manière indue, la réduction éventuelle des effectifs dans les hôpitaux et autres établissements de santé pendant la période des fêtes et la programmation des astreintes pendant les vacances, ce qui peut amener le personnel à s’occuper de patients qu'il connaît moins bien, peuvent poser de vraies difficultés pendant la période des fêtes et/ou la saison hivernale.⁴

Utilisation de la troponine

Des tests de diagnostic rapides réalisés avec le patient, en particulier le dosage de la troponine, peuvent améliorer la qualité globale de la prise en charge et favoriser l'instauration d'un traitement rapide du SCA. La troponine est le biomarqueur incontournable dans le diagnostic de l’infarctus aigu du myocarde selon les recommandations de l’American College of Cardiology (ACC). Les dosages de la troponine permettent de détecter le cycle d’élévation en amont et prédire une lésion du myocarde accompagnée d'une mort cellulaire dans le but d’éviter une aggravation.^5,6

L’intégration du dosage de la troponine en série en biologie délocalisée dans des lots de commandes et les protocoles normalisés en présence d'une suspicion de SCA pourrait conduire à une amélioration de la précision diagnostique en cas de suspicion d’un infarctus du myocarde aigu.^7,8 En outre, la réalisation de dosages de la troponine en biologie délocalisée peut améliorer le délai de rendu des résultats pour ces patients critiques et éventuellement réduire les coûts associés aux tests de diagnostic traditionnels au laboratoire.⁹

Pour de plus amples informations concernant les approches fondées sur les données pour le diagnostic et le traitement des patients atteints de SCA, consultez l'ACC Accreditation Services : Guidelines for Troponin Testing (Services d’accréditation de l’ACC : recommandations pour le dosage de la troponine)