Las necesidades de atención médica de un país cambian con el tiempo y, a medida que nuestra población envejece, sus necesidades de atención médica se vuelven más complejas.¹

Nada demuestra esto más que el aumento en el número de cirugías cardíacas observado en los últimos años. En la actualidad, se realizan más de un millón de cirugías cardíacas al año en todo el mundo y es probable que este número siga aumentando.²

La circulación extracorpórea (CPB) es una técnica que asume temporalmente la función cardíaca y pulmonar durante la cirugía para mantener la circulación y oxigenación de la sangre del paciente.

Mientras los pacientes tienen circulación extracorpórea, son más vulnerables y dependen en gran medida de la habilidad del equipo clínico y de la tecnología que asiste a ese equipo. Durante una cirugía cardíaca típica con derivación cardiopulmonar, los pacientes se someterán a una gran cantidad de pruebas, como hemoglobina, hematocrito, gases en sangre y electrolitos. Desde la inducción de la anestesia hasta el periodo posoperatorio inmediato, normalmente se extrae sangre a los pacientes y se analiza cada 20 a 30 minutos.²

“En la actualidad, se realizan más de un millón de cirugías cardíacas al año en todo el mundo y es probable que este número siga aumentando”.²

Uso del TCA

El TCA se mide tradicionalmente en el quirófano, ya que no existe una prueba equivalente de laboratorio. Sin embargo, el resto de análisis de sangre necesarios para controlar al paciente de forma segura durante la cirugía cardíaca se suelen analizar fuera del quirófano, pero dentro de los límites de la unidad quirúrgica utilizando tecnología de diagnóstico inmediato. Esto significa que el asistente de anestesia puede estar fuera del quirófano hasta 45 minutos, o incluso más en casos más complejos.

Si se utiliza el laboratorio central de un hospital en lugar de tecnología de diagnóstico inmediato, la experiencia ha demostrado que, después de extraer la muestra, el equipo clínico puede esperar el resultado hasta 90 minutos.³ Esperar un resultado tanto tiempo significa que se toman decisiones en función de datos históricos que puede que ya no reflejen la situación clínica verdadera. Esto podría provocar retrasos en el tratamiento adecuado.

La práctica de las pruebas en el lugar de asistencia implica el uso de un analizador de sangre a pie de cama. Esto permite que la muestra de sangre y, lo que es más importante, el asistente de anestesia, permanezcan en el quirófano. El procesamiento de las muestras de sangre se lleva a cabo durante la cirugía, lo que significa que, si se produce una crisis, la dotación completa de personal está disponible en el quirófano. También garantiza una respuesta oportuna a los cambios en el estado del paciente y reduce la probabilidad de que las muestras que salen del quirófano se confundan, así como de que los resultados se transmitan al paciente equivocado.

“Un solo dispositivo proporciona estandarización, así como simplificación de los problemas de conectividad”.

Los dispositivos que permiten analizar un amplio menú de pruebas en una única plataforma pueden tener una función importante en los quirófanos de cirugía cardíaca. Un solo dispositivo proporciona estandarización, así como simplificación de los problemas de conectividad que crea el uso de varios dispositivos, además de requerir menos espacio para no contribuir a un quirófano ya sobrecargado de tecnología.

Conclusiones

La cirugía cardíaca es cada vez más compleja y los avances tecnológicos deben seguir el ritmo de esta exigencia, de modo que los equipos clínicos estén equipados para ofrecer el mejor estándar de atención posible. Las pruebas en el lugar de asistencia ofrecen una solución simple para las pruebas de sangre intraoperatorias que permiten que los miembros del personal permanezcan en el quirófano y presten atención de una manera más segura y oportuna.