Zimní měsíce a chladné počasí, více než kterákoli jiná část roku, představují větší riziko pro lidi trpící novými (akutními) nebo probíhajícími (chronickými) srdečními příhodami. Na severní polokouli koreluje toto roční období s Díkůvzdáním prostřednictvím novoročních svátků², ale existují podobné studie na jižní polokouli (Austrálie), kde srdeční příhody korelují se zimním vrcholem v červenci.¹

„Vprosinci a lednu bylo zaznamenáno zhruba o třetinu více úmrtí na ischemickou chorobu srdeční“⁴

Chladné počasí a činnosti spojené se zimním počasím mohou způsobit následující stavy, které mohou zhoršit základní srdeční onemocnění, včetně akutního koronárního syndromu (AKS). Patří sem mimo jiné níže uvedené stavy:

• Zúžení krevních cév způsobující zvýšení krevního tlaku⁴
• Vyšší pravděpodobnost tvorby krevních sraženin způsobených zlomenými plaky⁴
• Fyzická námaha při odstraňování sněhu, ledu nebo bláta zvyšuje zátěž srdce.⁴
• Snížení vitamínu D způsobené menším přístupem ke slunečnímu záření⁴
• Komplikace při onemocnění chřipkou³
• Zvýšená zátěž srdce způsobená jinými základními respiračními problémy (včetně požárů při spalování dřeva, zánětu průdušek způsobeného nachlazením atd.)⁴

Výzkumníci v USA uvádějí, že „vprosinci a lednu bylo zaznamenáno zhruba o třetinu více úmrtí na ischemickou chorobu srdeční než v červnu až září“.⁴ Srdeční stavy mohou být také ovlivněny změnami stravy (zvyšujícím se příjmem soli), zvýšenou konzumací alkoholu, emocionálním a finančním stresem nebo opožděnou léčbou u lidí s příznaky.

To znamená, že s vědomím a pochopením zvýšeného výskytu srdečních příhod v těchto měsících mohou být zařízení na tyto pacienty lépe připravena. Sériové testování troponinu u pacientů s bolestí na hrudi a podezřením na akutní koronární syndrom pomáhá třídit pacienty k léčbě, která může zabránit další nekróze buněk srdečního svalu. Nepřiměřené prodlevy při vyhledávání lékařské péče, možnost, že v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních bude během svátků k dispozici méně personálu, a pohotovostní služby o svátcích, které mohou vést k tomu, že personál bude pečovat o pacienty, s nimiž je méně obeznámen, to vše jsou faktory, které mohou během svátků nebo zimního období představovat zvláštní problémy.⁴

Použití troponinu

Rychlé diagnostické testyu pacienta, zejména troponin, mohou zlepšit celkovou kvalitu péče a podpořit včasnou léčbu pacientů s akutním koronárním syndromem (AKS). Troponin je podle doporučení American College of Cardiology (ACC) preferovaným biomarkerem pro diagnostiku akutního infarktu myokardu (IM). Troponinové testy mohou poskytnout včasnou detekci elevačního cyklu a předpovědět poškození myokardu s buněčnou smrtí, aby se zabránilo dalšímu poškození.^5,6

Zahrnutí sériového testování troponinu v místě péče o pacienta do standardizovaných souborů objednávek a protokolů pro pacienty s podezřením na AKS by mohlo vést ke zlepšení diagnostické přesnosti u pacientů s podezřením na akutní IM. 7,8 Kromě toho může podání troponinu v místě péče o pacienta zlepšit dobu potřebnou k dosažení výsledků u těchto kritických pacientů a potenciálně snížit náklady spojené s tradičním laboratorním diagnostickým testováním.⁹

Další informace o přístupech k diagnóze a léčbě pacienta s AKS založených na důkazech naleznete v části Akreditační služby ACC:Pokyny pro testování troponinu