Klinisk evidens

Abbott Point of Care (APOC) samarbejder med læger og forskere globalt for at fremme videnskabeligt kendskab til og dokumentation om vores produkter i forskellige kliniske omgivelser for at bidrage til at fremskynde patientbehandling. Nedenfor er en samling af fagfællebedømte tidsskriftartikler og udgivelser, der påviser den kliniske, analytiske, operationelle og økonomiske værdi af APOC-produkter.

Akutmodtagelse

Klik på de blå titler nedenfor for at åbne publikationen.

Titel	Kilde	Prøvestørrelse	Sammendrag
Implementation of Point of Care Testing in the Emergency Department of a Teaching Hospital in U.A.E [Implementering af test på behandlingsstedet i akutmodtagelsen på et universitetshospital i De Forenede Arabiske Emirater]	JOURNAL OF CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE, Howayyer et al 2019; 2:123	50 (metodesammenligning)	Formål: Den analytiske ydeevne for i-STAT Alinity-testsystemet blev evalueret i forhold til laboratoriemetoder i akutmodtagelsen på et tertiært hospital. Der blev benyttet i-STAT CG4+- og CHEM8+-kassetter. Brugertilfredshed blev evalueret gennem en spørgeundersøgelse efter operatøruddannelse udført af personale uden for laboratoriet. Resultater: i-STAT Alinity udviste god korrelation med standardlaboratoriemetoder samt tilfredsstillende præcision og linearitet for alle testede analytter. Analytiske områder for alle de testede analytter var inden for det rapporterbare område med undtagelse af kreatinin, som var lidt højere. De brugervenlige funktioner i i-STAT Alinity, instrumentets bærbarhed og de hurtige resultater medførte høj brugertillid og havde en positiv indvirkning på patientbehandling og -helbredsstatus.
Early Point-of-Care Testing at Triage Reduces Care Time in Stable Adult Emergency Department Patients [Tidlig test på behandlingsstedet på tidspunktet for patientprofilering reducerer behandlingstiden for stabile voksne patienter i akutmodtagelsen]	THE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE, Singer et al 2018; 55:172-17⁸	104 (52 patienter og 52 matchede kontroller	Formål: Værdien af tidlige testning på behandlingsstedet (POCT) på tidspunktet for patientprofilering inden lægeevaluering i akutmodtagelsen blev evalueret på et tertiært lægecenter. POCT var tilgængelig for grundlæggende metabolisk panel-, troponin I-, laktat-, INR (internationalt normaliseret forhold)- eller urinbaseret graviditetstest. Resultater: Behandlingstider i akutmodtagelsen blev reduceret med ca. 1 time med tidlig POCT ved patientprofilering sammenlignet med traditionel testning på et centrallaboratorium. Ca. 6 % af patienterne blev straks overført til områder for intensivbehandling for at blive tilset af en læge i akutmodtagelsen. Lidt over halvdelen af de behandlende læger mente, at tidlig POCT på tidspunktet for den indledende vurdering forbedrede patientbehandlingen ved at ændre fokus for deres evaluering eller føre til tidligere behandling eller disposition. I denne undersøgelse blev den samlede længde af opholdet i akutmodtagelsen ikke reduceret, selvom behandlingstiderne i akutmodtagelsen blev reduceret,
Does Rapid Assessment Shorten the Amount of Time Patients Spend in the Emergency Department? [Forkorter hurtig vurdering den tid, patienterne bruger i akutmodtagelsen?]	BRITISH JOURNAL OF HOSPITAL MEDICINE, Jarvis* et al 2014; 75:648-651 *Dr. Jarvis arbejder ikke længere som konsulent på Calderdale Royal Hospital og er i øjeblikket ansat hos Abbott Laboratories.	4,622	Formål: Traditionel patientprofilering (sygeplejestyret profileringsmodel med blodprøver analyseret i et centraliseret hospitalslaboratorium) blev sammenlignet med en konsulentunderstøttet hurtig vurderingsmodel (EDIT-model), hvor blodprøver blev analyseret ved brug af i-STAT System som patientnær (POC) løsning i akutmodtagelsen på et distriktshospital. Resultater: Kombinationen af en konsulentstyret tidlig vurdering og test på behandlingsstedet reducerede tiden fra patientens ankomst til akutmodtagelsen til dispositionsbeslutningen med 41 % sammenlignet med traditionel patientprofilering. Det er uklart hvilket niveau af forbedring, som kan tilskrives POC eller klinikere, der vurderer patienterne inden for få minutter efter deres ankomst til akutmodtagelsen.
Time is Money—The Economic Impact of Point of Care on the Emergency Department of a Tertiary Care University Hospital [Tid er penge - den økonomiske indvirkning af POC på akutmodtagelsen på et tertiært universitetshospital]	POINT OF CARE, Schilling 2014; 13:21-23	41	Formål: Den økonomiske værdi af test på behandlingsstedet (POCT) blev vurderet i en svensk akutmodtagelse. Direkte omkostninger ved POCT versus centralt laboratorium og indirekte omkostninger såsom reduktion i ventetid blev analyseret. Der blev benyttet i-STAT CHEM8+-, CG4+- og cTnI-kassetter. Resultater: For lignende tests var der en direkte omkostningsbesparelse på USD $111/patient med POCT sammenlignet med centralt laboratorium. Indirekte omkostningsbesparelser var USD $72,75/patient, herunder personaleomkostninger og tidsbesparelse. Disse fund afspejler muligvis ikke resultaterne i andre kliniske omgivelser. Tallene skal genberegnes i de faktiske lokale omgivelser for at vise, om de direkte besparelser ved POCT-testning kan realiseres på det pågældende hospital.
Effect of Troponin I Point-of-Care Testing on Emergency Department Throughput Measures and Staff Satisfaction [Effekt af troponin I-test på behandlingsstedet på akutmodtagelsens gennemløbskapacitet og medarbejdertilfredshed]	ADVANCED EMERGENCY NURSING JOURNAL, Koehler et al 2013; 35:270-277	201	Formål: Effekten af POC-troponin-test på gennemløbstider, dør-til-troponin-resultattid, længde af ophold (LOS) i akutmodtagelsen for patienter med brystsmerter samt medarbejdertilfredshed med test på behandlingsstedet blev evalueret. Resultater: Gennemsnitlig dør-til-troponin-resultattid blev reduceret signifikant fra 105 til 51 minutter med POC-testning. Gennemsnitlig LOS faldt fra 290 til 255 minutter, men denne ændring var ikke signifikant. Der blev rapporteret om høj tilfredshed blandt medarbejdere i akutmodtagelsen.

Kardiovaskulær operationsstue

Klik på de blå titler nedenfor for at åbne publikationen.

Titel	Kilde	Prøvestørrelse	Sammendrag
Clinical Evaluation of Measuring the ACT During Elective Cardiac Surgery with Two Different Devices [Klinisk evaluering af måling af ACT under elektiv hjertekirurgi med to forskellige enheder]	JOURNAL OF EXTRA CORPOREAL TECHNOLOGY, Falter et al 2018; 50:38-43	402	Formål: Multi-centerundersøgelse i Storbritannien, Sydafrika og Schweiz evaluerede målinger af aktiveret koagulationstid (ACT) med to enheder, i-STAT og Hemochron Jr. Patienter, der gennemgik elektiv hjertekirurgi med kardiopulmonært bypass, blev inkluderet. Resultater: i-STAT ACT-testen udviste god korrelation med Hemochron Jr, og i-STAT-aflæsningen var en anelse højere end Hemochron Jr. Derudover demonstrerede i-STAT en konsekvent lavere variationskoefficient hos de enkelte forsøgspersoner (WSCV) sammenlignet med Hemochron Jr, hvilket gør den mere pålidelig til klinisk beslutningstagning. Forfatterene kommenterede, at i-STAT's større pålidelighed kan skyldes forskellen i ACT-metoden.
A Two Site Comparison of Two Point of Care Activated Clotting Time Systems [En sammenligning af to POC aktiverede koaguleringstid-systemer på to centre]	CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE, Kemna EW et al 2017; 55:e13-e16	177	Formål: i-STAT-værdier for aktiveret koagulationstid (ACT) og Hemochron Signature Elite ACT-værdier blev sammenlignet ved brug af opdelte prøver fra patienter, der gennemgik invasiv kirurgi på to kardiothorakale hospitaler i Holland og Tyskland. Resultater: i-STAT ACT-værdierne udviste bedre reproducerbarhed (middelforskel: 4,3 % vs. 9,1 %) og korrelation sammenlignet med Hemochron. I det terapeutiske område (>250 s) blev Hemochron-duplikatmålinger mindre præcise. Der er forskellige mulige forklaringer på korrelationsresultaterne fra Hemochron og i-STAT. i-STAT er mindre modtagelig for ændringer i fibrinogenniveauer, temperatur, hæmatokrit og hæmodilution sammenlignet med Hemochron. Disse fund afspejler præcision, ikke nøjagtighed. Da der ikke er nogen ægte ACT-værdi, er klinikere afhængige af testenes præcision (reproducerbarhed).

Titel

Kilde

Prøvestørrelse

Sammendrag

Clinical Evaluation of Measuring the ACT During Elective Cardiac Surgery with Two Different Devices [Klinisk evaluering af måling af ACT under elektiv hjertekirurgi med to forskellige enheder]

JOURNAL OF EXTRA CORPOREAL TECHNOLOGY,
Falter et al 2018;
50:38-43

402

Formål: Multi-centerundersøgelse i Storbritannien, Sydafrika og Schweiz evaluerede målinger af aktiveret koagulationstid (ACT) med to enheder, i-STAT og Hemochron Jr. Patienter, der gennemgik elektiv hjertekirurgi med kardiopulmonært bypass, blev inkluderet.

Resultater: i-STAT ACT-testen udviste god korrelation med Hemochron Jr, og i-STAT-aflæsningen var en anelse højere end Hemochron Jr. Derudover demonstrerede i-STAT en konsekvent lavere variationskoefficient hos de enkelte forsøgspersoner (WSCV) sammenlignet med Hemochron Jr, hvilket gør den mere pålidelig til klinisk beslutningstagning. Forfatterene kommenterede, at i-STAT's større pålidelighed kan skyldes forskellen i ACT-metoden.

A Two Site Comparison of Two Point of Care Activated Clotting Time Systems [En sammenligning af to POC aktiverede koaguleringstid-systemer på to centre]

CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE, Kemna EW et al 2017;
55:e13-e16

177

Formål: i-STAT-værdier for aktiveret koagulationstid (ACT) og Hemochron Signature Elite ACT-værdier blev sammenlignet ved brug af opdelte prøver fra patienter, der gennemgik invasiv kirurgi på to kardiothorakale hospitaler i Holland og Tyskland.

Resultater: i-STAT ACT-værdierne udviste bedre reproducerbarhed (middelforskel: 4,3 % vs. 9,1 %) og korrelation sammenlignet med Hemochron. I det terapeutiske område (>250 s) blev Hemochron-duplikatmålinger mindre præcise. Der er forskellige mulige forklaringer på korrelationsresultaterne fra Hemochron og i-STAT. i-STAT er mindre modtagelig for ændringer i fibrinogenniveauer, temperatur, hæmatokrit og hæmodilution sammenlignet med Hemochron. Disse fund afspejler præcision, ikke nøjagtighed. Da der ikke er nogen ægte ACT-værdi, er klinikere afhængige af testenes præcision (reproducerbarhed).

Ambulante omgivelser

Klik på de blå titler nedenfor for at åbne publikationen.

Titel	Kilde	Prøvestørrelse	Sammendrag
Economic Evaluation of Point-Of-Care Testing in the Remote Primary Health Care Setting of Australia’s Northern Territory [Økonomisk evaluering af test på behandlingsstedet i fjerntliggende lægeklinikker i Australiens Northern Territory]	CLINICO ECONOMICS AND OUTCOME RESEARCH, Spaeth et al 2018; 29:269-277	200	Formål: Den økonomiske værdi af i-STAT-test på behandlingsstedet på seks primære sundhedsfaciliteter i landdistrikter og fjerntliggende samfund i Australien, hvor hospitals- og laboratoriefaciliteter ikke er tilgængelige, blev evalueret. Den økonomiske evaluering blev udført ved brug af data fra patienter med tre almindelige akutte tilstande (brystsmerter, kronisk nyresvigt på grund af oversprungen/oversprungne dialysesession(-er) og akut diarré). Antallet af unødvendige medicinske evakueringer, der blev forhindret ved anvendelse af POCT som en hjælp ved beslutningstagning for akut syge patienter, blev brugt som grundlag for beregning af omkostningsbesparelser pr. patient i hele Northern Territory (NT). Resultater: Implementering af POCT bidrog til at udelukke 60 unødvendige medicinske evakueringer i løbet af undersøgelsesperiodens seks måneder. De tilknyttede omkostningsbesparelser pr. patient i patientgrupperne brystsmerter, manglende dialyse og akut diarré var henholdsvis AUS $4.674, $8.034 og $786, hvilket kan oversættes til en besparelse i hele NT på AUD $21,75 millioner om året i alt. Den kliniske og omkostningsmæssige effektivitet af POCT i denne undersøgelse blev kun undersøgt for tre almindelige akutte præsentationstyper og kan variere for andre akutte præsentationer.

Titel

Kilde

Prøvestørrelse

Sammendrag

Economic Evaluation of Point-Of-Care Testing in the Remote Primary Health Care Setting of Australia’s Northern Territory [Økonomisk evaluering af test på behandlingsstedet i fjerntliggende lægeklinikker i Australiens Northern Territory]

CLINICO ECONOMICS AND OUTCOME RESEARCH, Spaeth et al 2018;
29:269-277

200

Formål: Den økonomiske værdi af i-STAT-test på behandlingsstedet på seks primære sundhedsfaciliteter i landdistrikter og fjerntliggende samfund i Australien, hvor hospitals- og laboratoriefaciliteter ikke er tilgængelige, blev evalueret. Den økonomiske evaluering blev udført ved brug af data fra patienter med tre almindelige akutte tilstande (brystsmerter, kronisk nyresvigt på grund af oversprungen/oversprungne dialysesession(-er) og akut diarré).

Antallet af unødvendige medicinske evakueringer, der blev forhindret ved anvendelse af POCT som en hjælp ved beslutningstagning for akut syge patienter, blev brugt som grundlag for beregning af omkostningsbesparelser pr. patient i hele Northern Territory (NT).

Resultater: Implementering af POCT bidrog til at udelukke 60 unødvendige medicinske evakueringer i løbet af undersøgelsesperiodens seks måneder. De tilknyttede omkostningsbesparelser pr. patient i patientgrupperne brystsmerter, manglende dialyse og akut diarré var henholdsvis AUS $4.674, $8.034 og $786, hvilket kan oversættes til en besparelse i hele NT på AUD $21,75 millioner om året i alt. Den kliniske og omkostningsmæssige effektivitet af POCT i denne undersøgelse blev kun undersøgt for tre almindelige akutte præsentationstyper og kan variere for andre akutte præsentationer.

Resultaterne, som er vist her, er specifikke for ét hospital og kan afvige fra resultaterne fra andre institutioner.

Min konto

Denmark

Løsninger

Produktkatalog

Synspunkter

Kundehistorier

Webinarer

Investigatorsponsorerede undersøgelser

Dokumentsøgning

Produktdemoer

Produktinstallation og uddannelse

Support til i-STAT 1 og i-STAT Alinity

Kunder

Kontakt os

Klinisk evidens

Akutmodtagelse

Kardiovaskulær operationsstue

Ambulante omgivelser

Hold dig informeret.

Teknisk support