Während der Wintermonate mit kalter Witterung ist das Risiko eines neuen (akuten) oder anhaltenden (chronischen) kardialen Ereignisses am größten. In der nördlichen Hemisphäre korreliert diese Zeit mit den Feiertagen von Thanksgiving bis Neujahr², aber gibt es ähnliche Studien in der südlichen Hemisphäre (Australien), wo kardiale Ereignisse mit dem Höhepunkt des Winters im Juli korrelieren.¹

„etwa ein Drittel mehr Todesfälle durch ischämische Herzkrankheiten wurden im Dezember und Januar registriert.“⁴

Kaltes Wetter und die mit dem Winter verbundenen Aktivitäten können zu den folgenden Bedingungen führen, die zugrundeliegende Herzkrankheiten, einschließlich des akuten Koronarsyndroms (ACS), verschlimmern können. Dazu gehören u. a:

• Verengung der Blutgefäße und dadurch erhöhter Blutdruck⁴
• Höhere Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln, die durch aufgebrochene Plaques entstehen⁴
• Körperliche Anstrengung bei Schnee-, Eis- oder Graupelräumung erhöht die Belastung für das Herz⁴
• Vermindertes Vitamin D durch weniger Sonnenlicht⁴
• Komplikationen bei Grippeerkrankungen³
• Erhöhte Belastung des Herzens durch andere zugrunde liegende Atemwegserkrankungen (einschließlich Holzfeuer, Bronchitis bei Erkältungen usw.)⁴

Forscher in den USA weisen darauf hin, dass „in den Monaten Dezember und Januar etwa ein Drittel mehr Todesfälle durch ischämische Herzkrankheiten zu verzeichnen waren als in den Monaten Juni bis September“.⁴ Herzkrankheiten können auch durch eine veränderte Ernährung (erhöhte Salzaufnahme), erhöhten Alkoholkonsum, emotionalen und finanziellen Stress und/oder eine verzögerte Behandlung von Menschen mit Symptomen beeinflusst werden.

Das bedeutet, dass Einrichtungen, die wissen, dass in diesen Monaten vermehrt kardiale Ereignisse auftreten, besser auf diese Patienten vorbereitet sein können. Serienmäßige Troponin-Tests bei Patienten mit Brustschmerzen und Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom helfen bei der Einteilung der Patienten für eine Behandlung, die eine zusätzliche Nekrose der Herzmuskelzellen verhindern kann. Unangemessene Verzögerungen bei der medizinischen Versorgung, die Möglichkeit, dass weniger Personal in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens während der Ferienzeit zur Verfügung steht, und Bereitschaftsdienste während der Ferien, die dazu führen können, dass sich das Personal um Patienten kümmert, mit denen es weniger vertraut ist, sind alles Faktoren, die während der Ferien- und/oder Wintersaison eine besondere Herausforderung darstellen können.⁴

Verwendung von Troponin

Schnelle diagnostische Tests am Patienten, insbesondere Troponin, können die Gesamtqualität der Versorgung verbessern und führen zu einer rechtzeitigen Behandlung von Patienten mit ACS. Troponin ist laut den Richtlinien des American College of Cardiology (ACC) der bevorzugte Biomarker für die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts und eines akuten Myokardinfarkts (MI). Troponin-Tests können eine frühzeitige Erkennung des Erhöhungszyklus ermöglichen und eine Herzmuskelschädigung mit Zelltod vorhersagen, um weitere Schäden zu verhindern.^5,6

Die Aufnahme von seriellen Troponin-Tests am Point-of-Care in standardisierte Auftragssätze und Protokolle für Patienten mit Verdacht auf ACS könnte zu einer verbesserten diagnostischen Genauigkeit bei Patienten mit Verdacht auf akuten Myokardinfarkts führen.^7,8 Darüber hinaus kann die Durchführung von Point-of-Care-Troponin-Tests die Zeit bis zum Vorliegen eines Ergebnisses für diese kritischen Patienten verkürzen und möglicherweise die Kosten senken, die mit herkömmlichen laborbasierten diagnostischen Tests verbunden sind.⁹

Weitere Informationen über evidenzbasierte Ansätze für die Diagnose und Behandlung von ACS-Patienten finden Sie unter ACC Accreditation Services: Leitlinien für Troponin-Tests