ŘEŠENÍ VÝZEV DIAGNOSTIKY 21. STOLETÍ

Dvě nadace Oxfordshire NHS Foundation Trusts, Spojené království: případová studie testování u pacienta

Zdravotnické organizace jsou i nadále vyzývány, aby poskytovaly kvalitní zdravotní péči, a to s ohledem na zvyšující se náklady a finanční omezení. Aby centralizovaná péče lépe sloužila široké populaci pacientů, přesouvá se do periferních prostředí, kde tradiční modely poskytování péče nejsou tak účinné. Poskytovatelům zdravotní péče je třeba pomoci novými modely poskytování zdravotní péče, jako je například místo poskytování péče:

  • Zvýšení efektivity
  • Eliminování odpadu
  • Optimalizace procesů
  • Podpora vhodnějšího využívání zdrojů 

Nemocniční personál je sice motivován zkoumat nové modely péče, ale sami na to nemají čas. Je na odvětví péče o pacienty, aby prosazovalo nové modely péče, a to nejen technologickými inovacemi, ale i sdílenými zkušenostmi a odhodláním. Společnost Abbott Point of Care tak činí prostřednictvím i-STAT System. Laboratorní odborníci ve spolupráci se společností Abbott vybudovali službu testování s pacienty ve dvou nadacích NHS v Oxfordshire.* 

* Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust a Oxford Health NHS Foundation Trust.

Zde uvedené výsledky jsou specifické pro toto zdravotnické zařízení a mohou se lišit od výsledků dosažených v jiných institucích.

Point-of-care expansion Point-of-care expansion Point-of-care expansion

testování v místě péče o pacienta

  • 7 milionů testů ročně
  • 250 000 testů krevních plynů
  • 500 000 testů glukózy v krvi

ZLEPŠENÍ CESTY

  • Diagnostika v místě péče o pacienta poskytuje rychlé výsledky, což umožňuje léčbu pacientů do 30 minut od příjezdu do nemocnice1

rychlé rozšíření místa poskytované péče do komunitních zařízení

  • Komunitní nemocnice Abingdon
  • Zdravotní středisko Chipping Norton
  • Zdravotní středisko East Oxford
  • Komunitní nemocnice Witney
rozšíření testů u lůžka pacientů v hrabství oxfordshire

Testování u lůžka pacienta pomocí i-STAT System umožnilo lékařům provádět diagnostické krevní testy u lůžka pacienta na několika odděleních nemocnice John Radcliffe Hospital. Integrace testování u lůžka pacienta přímo do procesu péče o pacienta vedla k mnohonásobnému zefektivnění celého systému. V době vydání této publikace integrovalo i-STAT System do systému péče o pacienty šest oddělení: 

  • Oddělení urgentní péče
  • Radiologické oddělení
  • Ambulantní péče
  • Gynekologie
  • Novorozenecká jednotka
  • Kardiovaskulární operační sál

Tato služba byla nyní rozšířena na více komunitních zařízení po celém Oxfordshire. Každé zařízení má řadu možností testování vhodných pro pacienty a požadavky infrastruktury. Diagnostika v místě péče o pacienta poskytuje rychlé výsledky, což umožňuje léčbu pacientů do 30 minut od příjezdu do nemocnice

komunitní nemocnice abingdon

CHEM8+ , PT/INR, Troponin, CG4+

zdravotní středisko chipping norton

E3+

zdravotní středisko east oxford

chem8+

komunitní nemocnice witney

chem8+, pt/inr, troponin, cg4+

zaměření na pohotovostní multidisciplinární jednotku
  • Více než 60 % pacientů je léčeno čistě ambulantně, bez nutnosti hospitalizace na lůžku2
  • Otevřeno 7 dní v týdnu od 8 do 20 hodin ve všední dny (o víkendech od 10 do 16 hodin)
  • Průměrný věk pacienta je 80 let
  • Rentgenová zařízení
  • Většina pacientů má podezření na srdeční záchvat, mrtvici, poranění hlavy nebo může vyžadovat chirurgický zákrok

Při hledání důvěryhodné a spolehlivé alternativy k akutní hospitalizaci a na základě osvědčených zkušeností s používáním i-STAT System, zřídila v roce 2012 nadace Oxfordshire NHS Trusts pohotovostní multidisciplinární jednotku (Emergency Multidisciplinary Unit, EMU). Toto oddělení, které je inovativním modelem péče o starší, oslabené pacienty, poskytuje dostupnou, rychlou a multidisciplinární diagnostiku a léčbu v komunitě. Model EMU, který byl původně založen v komunitní nemocnici Abingdon, je nyní zaveden v komunitní nemocnici Witney a ovlivnil jednotky v komunitních nemocnicích Johna Radcliffa, Hortona Generala a Henleyho.

Proces péče v EMU je personalizovaný – přizpůsobený riziku, pacientům a preferencím pečovatelského personálu. S podporou testování v místě péče o pacienta je více než 60 % pacientů ošetřeno v jednotce EMU čistě ambulantně, čímž odpadá nutnost hospitalizace na lůžku.2

 

cesta emu: třídění a diagnóza na podporu ambulantních rozhodnutí

i-STAT System splňuje tyto požadavky. Model, který se v současné době v EMU používá, je přenositelný do různých míst a útvarů. V současné době se ve Spojeném království připravují střediska pro diagnostické testování v komunitním prostředí. 

iStat-Oxford iStat-Oxford iStat-Oxford

Úspěšná implementace testování v blízkosti pacienta v prostředí EMU poukázala na tři prvky osvědčených postupů:

iStat Oxford Icons iStat Oxford Icons iStat Oxford Icons

SPRÁVA A ŘÍZENÍ

Cílem je dosáhnout výsledků podle stejných norem řízení, které se vztahují na laboratorní testování v místě péče o pacienta podle normy ISO 22870:2016

alt="iStat Oxford Icons"

TOK INFORMACÍ (KONEKTIVITA)

Jakýkoli zakoupený přístroj pro místo péče o pacienta by měl být datově propojitelný přes síť, pokud není k dispozici jiná alternativa.

alt="iStat Oxford Icons" alt="iStat Oxford Icons" alt="iStat Oxford Icons"

STANDARDIZACE

Použití stejného přístroje pro více aplikací a na více místech snižuje celkovou potřebu zdrojů.

BUDOUCNOST KOMUNITNÍ PÉČE

V návaznosti na úspěšnou komunitní péči propojenou s centrální laboratoří se v současné době do komunity přesouvá klinika EPAC (Early Pregnancy Assessment Clinic) v rámci nemocnice John Radcliffe. Toto specializované oddělení, které ročně poskytuje až 6 000 ošetření pacientek, poskytuje péči ženám s problémy v raném těhotenství, jako je potrat nebo mimoděložní těhotenství. Nemocnice John Radcliffe hledala diagnostické řešení, které by klinice umožnilo přesunout se do komunity. Primárním testem potřebným pro tuto klinickou situaci je test β-hCG, který i-STAT System nabízí. Vzhledem k tomu, že IT konektivita s centrální laboratoří Johna Radcliffa je již zavedena, klinika by měla začít fungovat počátkem roku 2019.

Vzhledem k tomu, že se nové modely péče stávají realitou napříč systémy zdravotní péče, musí být diagnostické testování spolehlivě dostupné v centrech primární péče a komunitních zdravotních střediscích. Testování u lůžka pacientů prostřednictvím i-STAT System a i-STAT Alinity bude i nadále stát v čele, podporováno robustní IT infrastrukturou, inovativní ruční diagnostikou a spolehlivými zdravotnickými pracovníky. 

LITERATURA

  1. Emergency Multidisciplinary Unit: Oxford Health NHS Foundation Trust. Available from https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/459208/ Oxford_Health_EMU.pdf. Accessed 31 January 2018.
  2. Lasserson D. The Out of Hospital Emergency Multidisciplinary Unit. Available from https://innovation.ox.ac.uk/wp-content/uploads/2014/08/Out-of-Hospital-EMUDan-Lasserson.pdf. Accessed 31 January 2018

©2024 Abbott. All rights reserved. Unless otherwise specified, all product and service names appearing in this Internet site are trademarks owned by or licensed to Abbott, its subsidiaries or affiliates. No use of any Abbott trademark, trade name, or trade dress in this site may be made without the prior written authorization of Abbott, except to identify the product or services of the company.

This website is governed by applicable U.S. laws and governmental regulations. The products and information contained herewith may not be accessible in all countries, and Abbott takes no responsibility for such information which may not comply with local country legal process, regulation, registration and usage.

Your use of this website and the information contained herein is subject to our Website Terms and Conditions  and Privacy Policy. Photos displayed are for illustrative purposes only. Any person depicted in such photographs is a model. GDPR Statement | Declaration for California Compliance Law.

Not all products are available in all regions. Check with your local representative for availability in specific markets. For in vitro diagnostic use only. For i-STAT test cartridge information and intended use, refer to individual product pages or the cartridge information (CTI/IFU) in the i-STAT Support area.