Et lands sundhedsbehov ændrer sig med tiden, og efterhånden som vores befolkning bliver ældre, bliver dets sundhedsbehov mere komplekse.¹

Intet viser dette bedre end den stigning, der er set i antallet af hjerteoperationer i de seneste år. Der er nu mere end en million hjerteoperationer årligt over hele verden, og det er sandsynligt, at dette tal vil fortsætte med at stige.²

Hjertelungemaskine (HLM) er en teknik, der midlertidigt overtager hjerte- og lungefunktionen under kirurgi og vedligeholder cirkulationen og iltningen af patientens blod.

Mens patienter er på hjertelungemaskine, er de mest sårbare og yderst afhængige af det kliniske teams dygtighed og den teknologi, der hjælper det pågældende team. Under en typisk hjerteoperation ved brug af hjertelungemaskine vil patienterne gennemgå et stort antal tests, såsom hæmoglobin, hæmatokrit, blodgasser og elektrolytter. Fra induktion af anæstesi til den umiddelbare postoperative periode vil patienterne typisk få deres blod tappet og analyseret hvert 20.-30. minut.²

"Der er nu mere end en million hjerteoperationer årligt over hele verden"²

Brug af ACT

ACT måles traditionelt på operationsstuen, da der ikke er en tilsvarende laboratorietest. De andre blodprøver, der kræves for at monitorere patienten sikkert under hjertekirurgi, analyseres imidlertid ofte uden for operationsstuen, men inden for rammerne af den kirurgiske afdeling ved brug af POC-teknologi. Det betyder, at anæstesiassistenten kan være ude af operationsstuen i op til 45 minutter eller endnu længere i mere komplekse tilfælde.

Hvis et centralt hospitalslaboratorium bruges i stedet for POC-teknologi, har historien vist, at det kliniske team ikke vil have adgang til et resultat i op til 90 minutter efter prøveudtagningen.³ At vente så længe på et resultat betyder, at beslutninger træffes baseret på historiske data, som muligvis ikke længere afspejler det sande kliniske billede. Dette kan føre til forsinkelser i hensigtsmæssig behandling.

Praksis med patientnær testning involverer brug af blodanalysatoren ved patientens seng. Dette gør det muligt for blodprøven og, hvad der er vigtigere, anæstesiassistenten at blive på operationsstuen. Behandlingen af blodprøver finder sted under operationen, hvilket betyder, at der i krisetider er et fuldt personale til rådighed på operationsstuen. Det sikrer også en rettidig reaktion på ændringer i patientens tilstand og reducerer sandsynligheden for, at prøver, der forlader operationsstuen, bliver blandet sammen, og for at resultaterne videresendes til den forkerte patient.

"En enkelt enhed giver standardisering samt forenkling af forbindelsesproblemer."

Enheder, der gør det muligt at analysere en bred menu af tests på en enkelt platform, kan spille en væsentlig rolle på operationsstuer for hjertekirurgi. En enkelt enhed giver standardisering såvel som forenkling af forbindelsesproblemer, som brugen af flere enheder skaber, samt giver et enkelt fodaftryk for ikke at bidrage til den allerede teknologisk overbelastede operationsstue.

Konklusioner

Hjertekirurgi bliver stadigt mere kompleks, og teknologiske fremskridt skal holde trit med disse krav, så de kliniske teams er rustet til at levere den bedst mulige behandlingsstandard. Patientnær testning giver en enkel løsning på peroperativ blodanalyse, der gør det muligt for personalet at blive på operationsstuen og yde behandling på en sikrere og mere rettidig måde.