GLOBAL POINT OF CARE
GLOBAL POINT OF CARE
International Diabetes Federation forventer en global diabetesforekomst på ~643 millioner inden 2030.1 Diabetisk nyresygdom (DKD) forekommer hos op til 40 % af patienter med diabetes..2
Selvom albumin-kreatinin-ratio (ACR) er kendt for at være den tidligste markør for nyresygdom3, forbliver hyppigheden af ACR-testning lav.4-6 Denne artikel ser på, hvordan kvantitativ ACR-testning på behandlingsstedet forbedrer DKD-diagnose og er en game-changer for bedre overordnet patientbehandling.1 Det har revolutioneret medicinen og reddet millioner af liv.1
Mellem 8 og 16 % af den voksne befolkning har en eller anden form for nyreskade, og hvert år dør millioner for tidligt af komplikationer relateret til kronisk nyresygdom (CKD).7 Over tid er forværring af DKD forbundet med øget risiko for kardiovaskulære hændelser, cerebrovaskulære hændelser og renal morbiditet og mortalitet.7
I udviklede lande er nyresygdom i slutstadiet (ESRD) en væsentlig omkostningsfaktor for patienter, deres familier og skatteyderne.8 Patienter med ESRD har behov for dialyse eller nyretransplantation, hvilket er meget omkostningsfuldt og optager en betydelig del af sundhedsbudgettet.8
I udviklede lande er nyresygdom i slutstadiet (ESRD) en væsentlig omkostningsfaktor for patienter, deres familier og skatteyderne.8 Patienter med ESRD har behov for dialyse eller nyretransplantation, hvilket er meget omkostningsfuldt og optager en betydelig del af sundhedsbudgettet.8
Hos mennesker med diabetes er kardiovaskulære og renale komplikationer hovedårsagen til dødsfald, men de fleste af disse patienter er ikke klar over, at de har diabeteskomplikationer.3
Nyresygdom beskrives ofte som 'tavs', fordi 90 % af funktionen kan gå tabt, før symptomerne opleves.8 Nylige undersøgelser har vist, at en ud af ti voksne kan blive ramt, men kun en tredjedel af disse vil have fået stillet en diagnose.9 Den samme undersøgelse viste, at dødeligheden var betydelig i denne population, og at den primære årsag til hospitalsbesøg og omkostninger var CKD efterfulgt af hjertesvigt.9 Dette er på trods af, at tidlig opdagelse og behandling af nyresygdom kan bremse sygdomsprogression eller endda helt forhindre den.8
Tidlig opdagelse af kardiovaskulære og renale komplikationer er nøglen til at påbegynde behandling og standse udviklingen af sygdommen.8
ACR-niveauer er forbundet med risiko for kardiovaskulær sygdom, udvikling af nyresygdomme og dødelighed.10 KDIGO anbefaler en omfattende stadieinddeling for CKD, der inkorporerer albuminuri i alle stadier af estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR).11,12 Hos patienter med type 2-diabetes hjælper diagnosticering af DKD klinikere med at justere hypoglykæmisk medicin, såsom glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1)-receptoragonister og natrium-glukose-cotransporter-2 (SGL-2)-hæmmere, ved at undgå kontraindiceret medicin og bruge andre med forsigtighed for at undgå potentielt alvorlige komplikationer, såsom hypoglykæmi.11,12
ACR er også kendt for at være den tidligste markør for nyresygdom.3 En nylig undersøgelse viste, at rutinemæssig måling af ACR på behandlingsstedet hos diabetespatienter identificerede 8,6 % med DKD og 9,9 % med mistanke om DKD.13 I gruppen af patienter med DKD blev medicinen derefter justeret hos 46 % af patienterne baseret på ACR-værdierne.13
ACR kan også vise sig at være et nyttigt screeningsværktøj til CKD og mikrovaskulære komplikationer.4,5 På trods af alt dette er hyppigheden af ACR-måling stadig lav i mange lande rundt om i verden.4-6
ACR-måling kan opnås med både laboratorietestning og test på behandlingsstedet (POCT).13,14 POCT i sundhedsplejen giver patienter og deres behandlere mulighed for at træffe behandlingsbeslutninger på tidspunktet for patientens besøg. Resultaterne er tilgængelige inden for få minutter og kan drøftes med patienten med det samme.13-16
POCT har potentiale til at forbedre arbejdsgangen i praksissen, hvilket fører til operationelle og økonomiske fordele.18-20 For patienterne er dette mere bekvemt og har vist sig at øge forståelsen, motivationen og patienttilfredsheden.15- 17
I lav- og mellemindkomstlande og i ressourcebegrænsede eller fjerntliggende omgivelser kan POCT tilbyde yderligere fordele i forhold til laboratorietests.20-22 Der tilbydes nu flere POC-enheder, som kombinerer ACR-måling med andre nyttige parametre (HbA1c, lipidprofiler osv.), og disse har vist sig at have kvantitativ nøjagtighed svarende til laboratorietests.21,22
I en nylig webcast med titlen ‘Håndtering af kronisk sygdom i tiden efter COVID: værdien af POC-testning for kardiovaskulær risiko og behandling af nyresygdomme hos patienter med og uden diabetes’gives der ekspertindsigter om værdien af POCT, som formidles via internationalt anerkendte eksperter fra Tyskland, Norge, Kina og Colombia.
Talerne drøfter, hvordan tidlig opdagelse af kardiovaskulære og renale komplikationer er nøglen til at påbegynde behandling og bremse udviklingen af nyresygdom
ACR POCT vil også være hovedtemaet i en kommende webcast-miniserie på uddannelsesplatformen mypocacademy.com.
Internationale talere vil drøfte rollen for hurtig diagnostik ved sygdomsforebyggelse og forklare, hvordan ACR POCT gør det muligt for sundhedspersonale at opdage og påbegynde behandling af nyresygdomme på få minutter.
Tilmeld dig myPOCacademy her (eller via QR-koden nedenfor) og modtag notifikationer, så snart tilmeldingen til disse begivenheder åbner.
Abbotts uddannelsesplatform myPOCacademy er en ekspertressource for sundhedspersonale, der tilbyder et udvalg af professionelt akkrediteret læring om POCT. I samarbejde med et ekspertfakultet dækker indholdet flere kliniske discipliner, herunder respiratorisk sundhed, nyre- og kardiovaskulær sygdom, smitsomme sygdomme og diabetes.
Du kan lære mere om platformen ved at se introduktionsvideoen eller ved at tilmelde dig på www.myPOCacademy.com. Du kan få adgang til indholdet ved at tilmelde dig gratis.
A LEADER IN RAPID POINT-OF-CARE DIAGNOSTICS.
©2024 Abbott. All rights reserved. Unless otherwise specified, all product and service names appearing in this Internet site are trademarks owned by or licensed to Abbott, its subsidiaries or affiliates. No use of any Abbott trademark, trade name, or trade dress in this site may be made without the prior written authorization of Abbott, except to identify the product or services of the company.
This website is governed by applicable U.S. laws and governmental regulations. The products and information contained herewith may not be accessible in all countries, and Abbott takes no responsibility for such information which may not comply with local country legal process, regulation, registration and usage.
Your use of this website and the information contained herein is subject to our Website Terms and Conditions and Privacy Policy. Photos displayed are for illustrative purposes only. Any person depicted in such photographs is a model. GDPR Statement | Declaration for California Compliance Law.
Not all products are available in all regions. Check with your local representative for availability in specific markets. For in vitro diagnostic use only. For i-STAT test cartridge information and intended use, refer to individual product pages or the cartridge information (CTI/IFU) in the i-STAT Support area.