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migliorare la sicurezza del paziente attraverso miglioramenti nei test diagnostici

Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing Enhancing Patient Safety through improvements in Diagnostic Testing

La gestione del carico di lavoro e della tempestività nelle unità di terapia intensiva dipende dalla capacità del personale e dei processi di essere efficienti, adeguati e accurati. Gli errori, inclusa la mancata esecuzione di un trattamento accurato in pazienti critici, possono provocare disabilità e/o morte prevenibili.1 La sicurezza del paziente è direttamente influenzata dall'impatto di un carico di lavoro schiacciante tra il personale di terapia intensiva. Un ambiente sicuro per le cure potrebbe essere compromesso quando gli infermieri che lavorano in una terapia intensiva sperimentano fattori di stress per l'elevato carico di lavoro.2 Poiché le agenzie statali e federali emanano regolamenti relativi agli straordinari obbligatori e alle misure dei processi clinici, stanno aumentando le prove sull'impatto del carico di lavoro sugli esiti e sugli errori che avvengono sui pazienti.

La sicurezza del paziente in sintesi

  • La sicurezza del paziente è direttamente influenzata dall'impatto di un carico di lavoro schiacciante tra il personale di terapia intensiva.
  • Diagnosi accurate e tempestive possono significare sostituire dispositivi più invasivi con dispositivi meno invasivi, riducendo così la probabilità di complicanze, inclusa l'infezione.

Diagnostica point-of-care

Diagnosi accurate e tempestive possono significare la sostituzione di dispositivi più invasivi con dispositivi meno invasivi, riducendo così la probabilità di complicanze, inclusa l'infezione.3 Questo è stato a lungo raccomandato da molte organizzazioni di terapia intensiva clinica di tutto il mondo come un mezzo per migliorare la sicurezza del paziente e la qualità dei risultati ottenuti. Questo è particolarmente vero per le condizioni cardiache presenti nei pazienti in rianimazione e in terapia intensiva.3

L'utilizzo della diagnostica point-of-care (POC) potrà migliorare il carico di lavoro trasferendo i test da un laboratorio centralizzato al letto del paziente, migliorando il tempo dalla diagnosi al trattamento e riducendo gli errori preanalitici.4 Questo può avere esiti positivi, tra cui la riduzione dei prelievi di sangue effettuati sul paziente, la diminuzione dell'uso dei volumi di sangue necessari per i test e risultati diagnostici più rapidi, consentendo lo sviluppo di protocolli di trattamento accurati. Un altro risultato positivo dell'utilizzo della diagnostica POC può essere la riduzione dei potenziali errori di identificazione del paziente che possono verificarsi quando i test vengono inviati a un laboratorio centralizzato.5 L'esecuzione dei test al letto del paziente riduce gli errori di identificazione del paziente.5 Questi fattori da soli possono avere un impatto potenziale sulla riduzione di un carico di lavoro schiacciante e sul miglioramento della sicurezza del paziente.

In una struttura sanitaria, il test POC al letto del paziente ha portato a una riduzione del 44% della durata della degenza.6

Test POC in pratica

In una struttura sanitaria, il test POC al letto del paziente ha portato a una riduzione del 44% della durata della degenza, che riduce il rischio di eventi avversi come infezioni associate all'assistenza sanitaria (Healthcare Associated Infections, HAI) e altre complicanze legate alla degenza prolungata.6 Anche la salute finanziaria della struttura potrà migliorare, poiché è stato dimostrato che i test POC riducono i costi di assistenza ai pazienti in un ospedale del 47%.6

I governi federali e statali, nonché le organizzazioni di accreditamento e qualità, continuano a creare ulteriori misure incentrate sui risultati dei pazienti, sul coordinamento delle cure e sul personale nel tentativo di migliorare la qualità e la sicurezza, controllare i costi e aumentare la responsabilità. Queste misure hanno un impatto non solo sugli indennizzi e sulla salute finanziaria, ma anche sulla capacità di una struttura di posizionarsi sul mercato come una struttura di trattamento praticabile e sicura per le sue comunità.

*I risultati qui mostrati sono specifici di questa struttura sanitaria e possono differire da quelli ottenuti da altri enti.

Bibliografia

  1. Rothschild et al. The Critical Care Safety Study: The incidence and nature of adverse events and serious medical errors in intensive care*. Critical Care Medicine. Agosto 2005 - Volume 33 - Edizione 8 - p 1694-1700.
  2. Carayon et al. Workload and Patient Safety Among Critical Care Nurses. Critical Care Nursing Clinics of North America. Volume 19, Edizione 2, Giugno 2007, Pagine 121-129. 
  3. Ceconni et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Medicine.
    Dicembre 2014, Volume 40, Edizione 12, pp 1795–1815. 
  4. Parco et al. Hematology point of care testing and laboratory errors: an example of multidisciplinary management at a children’s hospital in northeast Italy. J Multidiscip Healthc. 2014; 7: 45–50.
  5. Alreja. Reducing paziente identification errors related to glucose point-of-care testing. J Pathol Inform. 2011; 2: 22.  
  6. Helping Advance Patient Care at a Busy New York CVICU. www.pointofcare.abbott/us/en/knowledge-center/case-studies/helping-advance-patient-care-at-cardio-vascular-intensive-care-unit

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