GLOBAL POINT OF CARE
GLOBAL POINT OF CARE
International Diabetes Federation anslår en global diabetesforekomst på ~643 millioner innen 20301.. Diabetisk nyresykdom (DKD) forekommer hos opptil 40 % av pasientene med diabetes.2
Selv om albumin/kreatinin-ratio (ACR) er kjent for å være den tidligste markøren for nyresykdom3, er hyppigheten av ACR-testing fortsatt lav.4-6Denne artikkelen ser på hvordan pasientnær kvantitativ ACR-testing forbedrer DKD-diagnose og er banebrytende for bedre generell pasientbehandling.1Det har revolusjonert legevitenskapen og reddet millioner av liv.1
Mellom 8 og 16 % av den voksne befolkningen har en eller annen form for nyreskade, og hvert år dør millioner for tidlig av komplikasjoner relatert til kronisk nyresykdom (CKD).7 Over tid er forverring av DKD assosiert med økt risiko for kardiovaskulære hendelser, cerebrovaskulære hendelser og nyresykdom og -dødelighet.7
I utviklede land er terminal nyresykdom (ESRD) en viktig kostnadsdriver for pasienter, deres familier og skattebetalere.8 Pasienter med ESRD trenger dialyse eller nyretransplantasjon, som er svært kostbart og bruker en betydelig del av helsebudsjettet.8
Hos personer med diabetes er kardiovaskulære og renale komplikasjoner den viktigste dødsårsaken, men flertallet av disse pasientene er ikke klar over at de har diabeteskomplikasjoner.3
Nyresykdom blir ofte beskrevet som "stille" fordi 90 % av nyrefunksjonen kan gå tapt før man får symptomer.8 Nyere studier har funnet at én av ti voksne kan bli rammet, mens bare en tredjedel av disse vil ha fått en diagnose.9 Den samme studien viste at dødeligheten var betydelig i denne populasjonen, og at den viktigste årsaken til sykehusbesøk og kostnader var CKD, etterfulgt av hjertesvikt.9 Dette til tross for at tidlig oppdagelse og behandling av nyresykdom kan bremse sykdomsprogresjonen eller til og med forhindre den helt.8
Tidlig oppdagelse av kardiovaskulære og renale komplikasjoner er nøkkelen for å kunne starte behandling og stanse utviklingen av sykdommen.8
ACR-nivåer er assosiert med risiko for kardiovaskulær sykdom, progresjon av nyresykdom og dødelighet.10 KDIGO anbefaler en omfattende stadieinndeling for CKD som inkluderer albuminuri i alle stadier av estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR).11, 12 Hos pasienter med type 2-diabetes hjelper diagnostisering av DKD leger med å justere hypoglykemiske legemidler, slik som glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1)-reseptoragonister og hemmere av natriumglukose-kotransportør-2 (SGL-2), ved å unngå kontraindiserte legemidler og bruke andre med forsiktighet for å unngå potensielt alvorlige komplikasjoner, for eksempel hypoglykemier.11,12
ACR er også kjent for å være den tidligste markøren for nyresykdom.3 En nyere studie fant at rutinemessige pasientnære målinger av ACR hos diabetespasienter identifiserte 8,6 % med DKD og 9,9 % med mistenkt DKD .13 I gruppen av pasienter med DKD ble legemidlet deretter justert hos 46 % av pasientene basert på ACR-verdiene.13
ACR kan også være et nyttig screening-verktøy for CKD og mikrovaskulære komplikasjoner.4,5 Til tross for alt dette er hyppigheten av ACR-måling fortsatt lav i mange land rundt om i verden.4–6
ACR-måling kan oppnås med både laboratorietesting og pasientnær testing (POCT).13,14 POCT i primærhelsetjenesten lar pasienter og deres behandlere ta behandlingsbeslutninger når pasienten er til kontroll. Resultatene er tilgjengelige i løpet av minutter og kan diskuteres med pasienten umiddelbart.13–16
POCT har potensial til å forbedre praksisarbeidsflyten, noe som fører til driftsmessige og økonomiske fordeler.18–20 For pasienter er dette mer praktisk og har vist seg å øke forståelsen, motivasjonen og pasienttilfredsheten.15–17
I lav- og mellominntektsland, og på steder med begrensede ressurser eller avsidesliggende steder, kan POCT tilby ytterligere fordeler sammenlignet med laboratorietesting.20–22 Flere POC-enheter er nå tilgjengelige som kombinerer ACR-måling med andre nyttige parametere (HbA1c, lipidprofiler osv.), og disse har vist seg å ha kvantitativ nøyaktighet som er sammenlignbar med laboratorietester.21,22
I en nyere webcast med tittelen Behandling av kronisk sykdom i tiden etter covid: nytten ved pasientnær testing for kardiovaskulær risiko og behandling av nyresykdom hos personer med og uten diabetes, forteller internasjonalt anerkjente eksperter fra Tyskland, Norge, Kina og Colombia om nytten av POCT..
Deltakerne snakker om hvordan tidlig oppdagelse av kardiovaskulære og renale komplikasjoner er nøkkelen for å kunne starte behandling og bremse utviklingen av sykdommen.
Kommende webcast-serier fokuserer på rask ACR-testing
ACR POCT vil også være hovedtemaet i en kommende webcast-miniserie på opplæringsplattformen mypocacademy.com.
Internasjonale foredragsholdere vil diskutere rollen til rask diagnostikk i sykdomsforebygging, og forklare hvordan ACR POCT gjør det mulig for helsepersonell å oppdage og starte behandling for nyresykdom på få minutter.
Registrer deg for myPOCacademy her (eller via QR-koden nedenfor), og motta varsler så snart registreringen til disse arrangementene åpner.
Vi introduserer mypocacademy-plattformen
Abbotts opplæringsplattform, myPOCacademy er en ekspertressurs for helsepersonell, som tilbyr et utvalg av profesjonelt akkreditert opplæring innen POCT. Innholdet kommer fra eksperter og dekker flere kliniske disipliner, inkludert respiratorisk helse, nyresykdom og kardiovaskulær sykdom, infeksjonssykdom og diabetes.
Du kan lære mer om plattformen ved å se introduksjonsvideoen eller ved å registrere deg på www.myPOCacademy.com. Du får tilgang til innholdet ved å registrere deg gratis.
© 2022 Abbott. All rights reserved. All trademarks referenced are trademarks of either the Abbott group of companies or their respective owners. Any photos displayed are for illustrative purposes only. COL-16532-01 09/22
A LEADER IN RAPID POINT-OF-CARE DIAGNOSTICS.
©2024 Abbott. All rights reserved. Unless otherwise specified, all product and service names appearing in this Internet site are trademarks owned by or licensed to Abbott, its subsidiaries or affiliates. No use of any Abbott trademark, trade name, or trade dress in this site may be made without the prior written authorization of Abbott, except to identify the product or services of the company.
This website is governed by applicable U.S. laws and governmental regulations. The products and information contained herewith may not be accessible in all countries, and Abbott takes no responsibility for such information which may not comply with local country legal process, regulation, registration and usage.
Your use of this website and the information contained herein is subject to our Website Terms and Conditions and Privacy Policy. Photos displayed are for illustrative purposes only. Any person depicted in such photographs is a model. GDPR Statement | Declaration for California Compliance Law.
Not all products are available in all regions. Check with your local representative for availability in specific markets. For in vitro diagnostic use only. For i-STAT test cartridge information and intended use, refer to individual product pages or the cartridge information (CTI/IFU) in the i-STAT Support area.