Implementation of Point of Care Testing in the Emergency Department of a Teaching Hospital in U.A.E (Mise en place des tests de biologie délocalisée au service des urgences d’un CHU aux E.A.U.)

JOURNAL OF CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE, Howayyer et al 2019;
2:123

Objectifs : Les performances analytiques du système de dosage i-STAT Alinity ont été évaluées par rapport aux méthodes de laboratoire du service des urgences (SU) d'un centre hospitalier de soins tertiaires. Des cassettes i-STAT CG4+ et CHEM8+ ont été utilisées. La satisfaction des utilisateurs a été évaluée à l'aide d'une enquête à l'issue d'une formation des opérateurs réalisée par du personnel en dehors du laboratoire.

Conclusions : i-STAT Alinity a démontré une bonne corrélation avec les méthodes de laboratoire standard ainsi qu'une précision et une linéarité satisfaisantes pour tous les analytes testés. Pour tous les analytes testés, les plages analytiques se situaient dans les valeurs des analyses biologiques, à l'exception de la créatinine qui était légèrement supérieure. Les fonctionnalités conviviales d'i-STAT Alinity, la portabilité de l'instrument et les résultats rapides ont contribué à renforcer la confiance des opérateurs et ont eu un impact positif sur le traitement et la sortie des patients.

Does Rapid Assessment Shorten the Amount of Time Patients Spend in the Emergency Department? (L’évaluation rapide réduit-elle la durée de séjour des patients au service des urgences ?)

BRITISH JOURNAL OF HOSPITAL MEDICINE, Jarvis* et al 2014;
75:648-651

*Le Dr Jarvis n'intervient plus comme consultant au Calderdale Royal Hospital et est actuellement employé par Abbott Laboratories.

4,622

Objectifs : Le triage traditionnel des patients (modèle de triage organisé par le personnel infirmier avec analyses des échantillons de sang au laboratoire central de l'hôpital) a été comparé à un modèle d'évaluation rapide pris en charge par un consultant (modèle EDIT) avec analyse des échantillons de sang à l'aide de l'i-STAT System en tant que solution de biologie délocalisée (POC) dans le service des urgences (SU) d'un hôpital général local.

Conclusions : La combinaison d'une évaluation précoce dirigée par un consultant et de tests de biologie délocalisée a permis de réduire le délai entre l'arrivée du patient aux urgences et la décision de sortie de 41 % comparativement au triage traditionnel des patients. Le taux d'amélioration pouvant être attribué aux tests POC ou aux médecins qui évaluent les patients dans les minutes qui suivent leur arrivée aux urgences reste encore à déterminer.

Effect of Troponin I Point-of-Care Testing on Emergency Department Throughput Measures and Staff Satisfaction (Impact du dosage de la troponine I en biologie délocalisée sur le service des urgences évalué par le biais d’indicateurs et de la satisfaction du personnel)

ADVANCED EMERGENCY NURSING JOURNAL, Koehler et al 2013;
35:270-277

201

Objectifs : L'impact du dosage de la troponine en biologie délocalisée (POC) sur les délais d'exécution, le délai de rendu des résultats entre l'admission et la réalisation du dosage de la troponine, la durée du séjour aux urgences chez les patients souffrant de douleurs thoraciques, ainsi que la satisfaction du personnel vis-à-vis des tests de biologie délocalisée ont été évalués.

Conclusions : Le délai de rendu moyen des résultats entre l'admission et la réalisation du dosage de la troponine a été considérablement réduit, passant de 105 à 51 minutes avec les tests POC. La durée moyenne de séjour aux urgences est passée de 290 à 255 minutes, même si cette diminution n'était pas significative. Les membres du personnel des urgences se sont déclarés très satisfaits.

Early Point-of-Care Testing at Triage Reduces Care Time in Stable Adult Emergency Department Patients (Les tests de biologie délocalisée en amont pendant le triage réduisent la durée de prise en charge au service des urgences pour les patients adultes stables)

JOURNAL OF EXTRA CORPOREAL TECHNOLOGY,
Falter et al 2018;
50:38-43

Objectifs : Une étude multicentrique menée au Royaume-Uni, en Afrique du Sud et en Suisse a évalué les mesures de l'ACT à l'aide de deux appareils, i-STAT et Hemochron Jr. Des patients subissant une chirurgie cardiaque élective avec circulation extracorporelle ont été inclus.

Conclusions : Le dosage i-STAT ACT a démontré une bonne corrélation avec l'Hemochron Jr, avec une valeur de l'i-STAT légèrement supérieure à celle de l'Hemochron Jr. De plus, l'i-STAT a systématiquement démontré un coefficient de variation intra-sujets inférieur à celui de l'Hemochron Jr, ce qui accroît sa fiabilité pour la prise de décision clinique. Les auteurs ont indiqué que la fiabilité renforcée de l'i-STAT pouvait s'expliquer par la différence dans la méthodologie de mesure de l'ACT.