Relever Les Défis Liés À La Pose De Diagnostic Au 21e SIÈCLE

Deux fondations hospitalières (« Foundation Trusts ») du NHS dans l’Oxfordshire, Royaume-Uni : étude de cas portant sur des prélèvements réalisés avec le patient

Les établissements de santé, qui font face à une hausse des coûts et à des contraintes budgétaires, doivent continuer à fournir une prise en charge de qualité, ce qui relève parfois du défi. Par ailleurs, afin de mieux desservir une population grandissante de patients, le modèle centralisé se déplace vers un cadre périphérique où les modèles de prise en charge traditionnels ne sont pas aussi efficaces. De nouveaux modèles, comme la biologie délocalisée, sont nécessaires pour aider les professionnels à :

  • Générer des gains d’efficacité
  • Éliminer le gaspillage
  • Optimiser les processus
  • Favoriser une utilisation plus judicieuse des ressources

Bien que le personnel hospitalier soit désireux d'explorer de nouveaux modèles, il manque de temps pour le faire seul. Le secteur de la biologie délocalisée a un rôle à jouer dans la promotion de nouveaux modèles de prise en charge, non seulement à travers l'innovation technologique, mais également grâce à une expérience et à un engagement partagés. C’est exactement ce que fait Abbott Point of Care avec l’i-STAT System. En collaboration avec Abbott, les professionnels du laboratoire ont mis en place un service de tests réalisés avec le patient dans deux NHS Trusts de l’Oxfordshire.*

* Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust et Oxford Health NHS Foundation Trust.

* Les résultats présentés ici proviennent d’établissements de santé spécifiques et peuvent différer des résultats obtenus par d’autres établissements.

Point-of-care expansion

TESTS EN BIOLOGIE DÉLOCALISÉE

  • 7 millions de tests par an
  • 250 000 tests pour le dosage des gaz du sang
  • 500 000 tests pour le dosage de la glycémie

AMÉLIORATION DU PARCOURS

  • Les diagnostics en biologie délocalisée donnent des résultats rapides, ce qui permet aux patients d’être traités dans les
    30 minutes qui suivent leur arrivée à l’hôpital1

DÉVELOPPEMENT RAPIDE DE LA BIOLOGIE DÉLOCALISÉE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE PROXIMITÉ

  • Abingdon Community Hospital
  • Chipping Norton Health Centre
  • East Oxford Health Centre
  • Witney Community Hospital

Deux fondations hospitalières (« Foundation Trusts ») du NHS dans l’Oxfordshire, Royaume-Uni : étude de cas portant sur des prélèvements réalisés avec le patient

Les établissements de santé, qui font face à une hausse des coûts et à des contraintes budgétaires, doivent continuer à fournir une prise en charge de qualité, ce qui relève parfois du défi. Par ailleurs, afin de mieux desservir une population grandissante de patients, le modèle centralisé se déplace vers un cadre périphérique où les modèles de prise en charge traditionnels ne sont pas aussi efficaces. De nouveaux modèles, comme la biologie délocalisée, sont nécessaires pour aider les professionnels à :

  • Générer des gains d’efficacité
  • Éliminer le gaspillage
  • Optimiser les processus
  • Favoriser une utilisation plus judicieuse des ressources

Bien que le personnel hospitalier soit désireux d'explorer de nouveaux modèles, il manque de temps pour le faire seul. Le secteur de la biologie délocalisée a un rôle à jouer dans la promotion de nouveaux modèles de prise en charge, non seulement à travers l'innovation technologique, mais également grâce à une expérience et à un engagement partagés. C’est exactement ce que fait Abbott Point of Care avec l’i-STAT System. En collaboration avec Abbott, les professionnels du laboratoire ont mis en place un service de tests réalisés avec le patient dans deux NHS Trusts de l’Oxfordshire.*

* Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust et Oxford Health NHS Foundation Trust.

* Les résultats présentés ici proviennent d’établissements de santé spécifiques et peuvent différer des résultats obtenus par d’autres établissements.

Point-of-care expansion

Tests En Biologie Délocalisée

  • 7 millions de tests par an
  • 250 000 tests pour le dosage des gaz du sang
  • 500 000 tests pour le dosage de la glycémie

AMÉLIORATION DU PARCOURS

  • Les diagnostics en biologie délocalisée donnent des résultats rapides, ce qui permet aux patients d’être traités dans les
    30 minutes qui suivent leur arrivée à l’hôpital1

Développement Rapide De La Biologie Délocalisée Dans Les Établissements De Proximité

  • Abingdon Community Hospital
  • Chipping Norton Health Centre
  • East Oxford Health Centre
  • Witney Community Hospital
Développement Des Tests Réalisés Avec Le Patient Dans L’OXFORDSHIRE

Les tests réalisés avec le patient à l'aide de l’i-STAT System ont permis aux médecins d’effectuer des prélèvements sanguins à visée diagnostique au chevet du patient dans plusieurs services du John Radcliffe Hospital. L’intégration de ces tests directement dans le parcours de soins du patient a eu des conséquences multiples du point de vue de l’efficacité à l’échelle du système. Au moment de la publication, six services avaient intégré l'i-STAT System dans les parcours de soins du patient :

  • Service des urgences
  • Service de radiologie
  • Service de soins ambulatoires
  • Gynécologie-obstétrique
  • Unité de néonatologie
  • Salle d'opération de chirurgie cardiovasculaire

Ce service est désormais étendu à plusieurs établissements de proximité dans l’Oxfordshire. Chaque établissement dispose d’une gamme d’options de test adaptées aux besoins des patients et aux exigences des infrastructures. Les diagnostics en biologie délocalisée donnent des résultats rapides, ce qui permet aux patients d’être traités dans les 30 minutes qui suivent leur arrivée à l’hôpital.1

HÔPITAL D'ABINGDON

CHEM8+, TP/INR, troponine, CG4+

Maison De Santé Chipping Norton

E3+

Maison De Santé East Oxford

CHEM8+

HÔPITAL DE WITNEY

CHEM8+, TP/INR, troponine, CG4+

Gros Plan Sur L’unité Pluridisciplinaire De Soins Ambulatoires D’URGENCE (EMU)
  • Plus de 60 % des patients pris en charge au sein d'un parcours purement ambulatoire, sans besoin de lit d’hôpital2
  • Ouvert 7 jours sur 7 de 8 h à 20 h en semaine (de 10 h à 16 h le week-end)
  • Âge moyen des patients : 80 ans
  • Unités de radiologie
  • La majorité des patients présentent une suspicion de crise cardiaque, d’AVC ou de traumatisme crânien ou nécessitent une intervention chirurgicale

En quête d’une alternative fiable et crédible à l’hospitalisation en soins intensifs et forts de l’expérience consolidée avec l’i-STAT System, les NHS Trusts de l’Oxfordshire ont créé l’unité pluridisciplinaire de soins ambulatoires d’urgence (EMU) en 2012. Modèle de prise en charge innovante pour les patients âgés fragiles, l’unité propose un diagnostic et un traitement accessibles, rapides et pluridisciplinaires de proximité. Initialement établie au à l'hôpital d'Abingdon, l’unité EMU est désormais en place à l’hôpital de Witney et a inspiré la création d'unités dans les hôpitaux John Radcliffe, Horton General et Henley.

Au sein de l’EMU, le processus de soins est personnalisé, adapté au risque, ainsi qu’aux préférences du patient et du soignant. Grâce aux tests en biologie délocalisée, plus de 60 % des patients sont pris en charge dans l’EMU au sein d'un parcours purement ambulatoire, éliminant ainsi le besoin d’un lit d’hôpital.2

  • Plus de 60 % des patients pris en charge au sein d'un parcours purement ambulatoire, sans besoin de lit d’hôpital2
  • Ouvert 7 jours sur 7 de 8 h à 20 h en semaine (de 10 h à 16 h le week-end)
  • Âge moyen des patients : 80 ans
  • Unités de radiologie
  • La majorité des patients présentent une suspicion de crise cardiaque, d’AVC ou de traumatisme crânien ou nécessitent une intervention chirurgicale

En quête d’une alternative fiable et crédible à l’hospitalisation en soins intensifs et forts de l’expérience consolidée avec l’i-STAT System, les NHS Trusts de l’Oxfordshire ont créé l’unité pluridisciplinaire de soins ambulatoires d’urgence (EMU) en 2012. Modèle de prise en charge innovante pour les patients âgés fragiles, l’unité propose un diagnostic et un traitement accessibles, rapides et pluridisciplinaires de proximité. Initialement établie au à l'hôpital d'Abingdon, l’unité EMU est désormais en place à l’hôpital de Witney et a inspiré la création d'unités dans les hôpitaux John Radcliffe, Horton General et Henley.

Au sein de l’EMU, le processus de soins est personnalisé, adapté au risque, ainsi qu’aux préférences du patient et du soignant. Grâce aux tests en biologie délocalisée, plus de 60 % des patients sont pris en charge dans l’EMU au sein d'un parcours purement ambulatoire, éliminant ainsi le besoin d’un lit d’hôpital.2

Parcours Au Sein De L’EMU : Triage Et Diagnostic À L'appui Des Décisions Ambulatoires

L’i-STAT System répond à ces exigences. Le modèle utilisé à l'heure actuelle au sein de l’EMU peut être transféré à différents endroits et services. Des plateformes de tests de diagnostic de proximité sont actuellement déployées au Royaume-Uni.

iStat-Oxford iStat-Oxford iStat-Oxford

L'instauration réussie des tests réalisés avec le patient dans le cadre de l’EMU a mis en évidence trois éléments de bonnes pratiques : 

iStat Oxford Icons

GOUVERNANCE

Vise à produire des résultats selon les mêmes principes de gouvernance qui s’appliquent à la norme ISO 22870:2016 relative aux examens de biologie médicale délocalisée

alt="iStat Oxford Icons"

FLUX D’INFORMATIONS (CONNECTIVITÉ)

Tout dispositif de biologie délocalisée acheté doit pouvoir être intégré au réseau de données, sauf en l'absence d'alternatives

alt="iStat Oxford Icons"

STANDARDISATION

L’utilisation du même instrument pour plusieurs applications et à de multiples endroits réduit le nombre total de ressources requises

iStat Oxford Icons

GOUVERNANCE

Vise à produire des résultats selon les mêmes principes de gouvernance qui s’appliquent à la norme ISO 22870:2016 relative aux examens de biologie médicale délocalisée

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FLUX D’INFORMATIONS (CONNECTIVITÉ)

Tout dispositif de biologie délocalisée acheté doit pouvoir être intégré au réseau de données, sauf en l'absence d'alternatives

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STANDARDISATION

L’utilisation du même instrument pour plusieurs applications et à de multiples endroits réduit le nombre total de ressources requises

L’Avenir Des Soins De Proximité

Fort du succès des soins de proximité en lien avec le laboratoire central, l’Early Pregnancy Assessment Clinic (EPAC) (Clinique d’évaluation précoce de la grossesse) au sein du John Radcliff s'implante dans la collectivité. Cette unité spécialisée, qui peut traiter jusqu’à 6 000 rendez-vous par an, prend en charge les femmes chez lesquelles des problèmes sont détectés en début de grossesse (fausse couche ou grossesse extra-utérine par exemple). Le John Radcliffe était à la recherche d'une solution de diagnostic qui lui permettrait de s'implanter dans la collectivité. Le premier test à réaliser en présence de ce tableau clinique est le dosage du taux de la sous-unité β sur l'hCG totale, proposé par l'i-STAT System. La connectivité informatique avec le laboratoire central du John Radcliffe étant déjà en place, l'implantation de la clinique devrait se faire début 2019.

Alors que de nouveaux modèles de prise en charge se matérialisent dans les systèmes de santé, les tests de diagnostic doivent être disponibles de manière fiable dans les centres de soins de base et dans les maisons de santé de proximité. Les tests réalisés avec le patient à l'aide de l'i-STAT System et de l'i-STAT Alinity System continueront de s'imposer, soutenus par une infrastructure informatique solide, des diagnostics portatifs innovants et des professionnels de santé confiants.

RÉFÉRENCES

  1. Emergency Multidisciplinary Unit: Oxford Health NHS Foundation Trust. Available from https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/459208/ Oxford_Health_EMU.pdf. Accessed 31 January 2018.
  2. Lasserson D. The Out of Hospital Emergency Multidisciplinary Unit. Available from https://innovation.ox.ac.uk/wp-content/uploads/2014/08/Out-of-Hospital-EMUDan-Lasserson.pdf. Accessed 31 January 2018

Lire attentivement les instructions figurant dans le manuel d’utilisation du système et sur les étiquetages et/ou dans les notices d’utilisation des réactifs
Mandataire : Emergo – Pays Bas

03/2022