Early Point-of-Care Testing at Triage Reduces Care Time in Stable Adult Emergency Department Patients [Vroege point-of-care testen bij triage verkorten de zorgtijd bij stabiele volwassen patiënten op de Spoedeisende Hulp]

HET JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE, Singer et al 2018;
55:172-178

104
(52 patiënten en 52 afgestemde controles)

Doelstellingen: De waarde van vroegtijdig point of care testen (POCT) op het moment van triage van patiënten voorafgaand aan evaluatie door een arts op de Spoedeisende Hulp werd beoordeeld in een tertiair medisch centrum. POCT was beschikbaar voor basis metabolisch panel, troponine I, lactaat, internationaal genormaliseerd ratio (INR) of zwangerschapstest met urine.

Bevindingen: De zorgtijd op de Spoedeisende Hulp werd met ongeveer 1 uur verkort door vroegtijdige POCT bij triage in vergelijking met traditionele laboratoriumtesten. Ongeveer 6% van de patiënten werd onmiddellijk naar CC-sectoren overgebracht om door een SEH-arts te worden behandeld. Iets meer dan de helft van de behandelende artsen was van mening dat vroegtijdige POCT bij de eerste beoordeling de patiëntenzorg verbeterde, omdat de focus van hun evaluatie veranderde of tot een eerdere behandeling of besluit leidde. In deze studie was de totale verblijfsduur in de SEH niet korter, hoewel de zorgduur in de SEH korter werd.

Does Rapid Assessment Shorten the Amount of Time Patients Spend in the Emergency Department? [Zorgt snelle beoordeling dat patiënten korter op de SEH zijn?]

BRITISH JOURNAL OF HOSPITAL MEDICINE, Jarvis* et al 2014;
75:648-651

*Dr. Jarvis werkt niet langer als consulent in het Calderdale Royal Hospital en is thans in dienst van Abbott Laboratories.

4.622

Doelstellingen: Traditionele triage van patiënten (triagemodel geleid door een verpleegkundige, waarbij bloedmonsters worden geanalyseerd in een gecentraliseerd ziekenhuislaboratorium) werd vergeleken met een door een consulent ondersteund model voor snelle beoordeling (EDIT-model) waarbij bloedmonsters werden geanalyseerd met behulp van het i-STAT System als de point of care (POC)-oplossing op de SEH van een algemeen regioziekenhuis.

Bevindingen: De combinatie van een door een arts geleide vroegtijdige evaluatie en point-of-care testen verkortte de tijd tussen de aankomst van de patiënt op de SEH en het besluit tot handelen met 41% in vergelijking met de traditionele triage van patiënten. De mate van verbetering die kan worden toegeschreven aan de POC of de clinici die de patiënten binnen enkele minuten na hun aankomst op de SEH beoordelen, blijft onduidelijk.

Time is Money—The Economic Impact of Point of Care on the Emergency Department of a Tertiary Care University Hospital [Tijd is geld - de economische gevolgen van point-of-care op de afdeling Spoedeisende Hulp van een universitair ziekenhuis voor tertiaire zorg]

POINT OF CARE,
Schilling 2014;
13:21-23

 41

Doelstellingen: De economische waarde van point of care testing (POCT) werd beoordeeld op een Zweedse afdeling voor Spoedeisende Hulp. De directe kosten van POCT t.o.v. een centraal laboratorium en indirecte kosten zoals vermindering van wachttijd werden geanalyseerd. Er werden i-STAT CHEM8+, CG4+, en cTnI-cartridges gebruikt.

Bevindingen: Voor vergelijkbare testen was er een directe kostenbesparing van US $ 111/patiënt met POCT in vergelijking met een centraal laboratorium. De indirecte kostenbesparingen bedroegen US $ 72,75 per patiënt, inclusief personeelskosten en tijdsbesparing. Deze bevindingen weerspiegelen wellicht niet de bevindingen in andere klinische omgevingen. De cijfers moeten worden herberekend in de feitelijke lokale omgeving, om te kunnen aantonen of de directe besparingen van POCT-testen kunnen worden gerealiseerd in het desbetreffende ziekenhuis.

Effect of Troponin I Point-of-Care Testing on Emergency Department Throughput Measures and Staff Satisfaction [Het effect van troponine I point-of-care testen op doorvoermaatregelen en personeelstevredenheid op de SEH]

ADVANCED EMERGENCY NURSING JOURNAL, Koehler et al 2013;
35:270-277

201

Doelstellingen: De impact van point of care (POC)-troponinetesten op doorlooptijden, deur-tot-troponine-uitslagtijd, SEH-verblijfsduur bij patiënten met pijn op de borst, en de tevredenheid van het personeel met POC-testing werd beoordeeld.

Bevindingen: De gemiddelde deur-tot-troponine-uitslagtijd is met POC-testen aanzienlijk gedaald van 105 naar 51 minuten. De gemiddelde verblijfsduur daalde van 290 naar 255 minuten, maar deze verandering was niet significant. De tevredenheid van het SEH-personeel was groot.